Многое из того, что определяет размеры и форму человеческого тела, унаследовано нами от наших родителей. Гены управляют распределением жировых клеток в теле точно так же, как они управляют цветом глаз и волос. Это значит, что определенная часть жировых отложений предопределена генетикой, и от нее нельзя или очень сложно избавиться диетой или физическими упражнениями. Именно эта часть является первым кандидатом на липосакцию, хотя с помощью липосакции можно удалить избыточный подкожный жир почти из любой части тела. Пациенты, ожидающие чудодейственной трансформации своей внешности после липосакции, будут, вероятно, разочарованы, так как с помощью липосакции можно удалить обычно не более 5-6 литров жира.
липосакция, как пластическая операция, есть комбинация науки и искусства созидания, но некоторые факторы, влияющие на конечный результат липосакции (например, процесс сокращения кожи), неподвластны и непредсказуемы в достаточной мере ни для хирурга, ни для пациента. Для одних пациентов результат липосакции более предсказуем, для других — менее. На него могут влиять возраст пациента, общее физическое состояние и состояние здоровья, эластичность и природа кожи, целлюлит, костная структура, наследственность, гормоны и разные другие факторы.
Чтобы понять, как липосакция может эффективно изменить форму определенной части тела, необходимо знать, что мы рождаемся с определенным числом жировых клеток. Когда мы набираем вес, они становятся больше в размере, а когда теряем — меньше, количество их при этом не меняется. Поэтому всякое уменьшение числа жировых клеток — эффект постоянный. Именно это и делает липосакция. В большинстве случаев липосакция эффективна лишь для удаления локализованного жира, таким образом, липосакция — это не способ уменьшения общего веса.
Для предсказания возможного результата липосакции очень важным фактором является эластичность кожи. У молодых людей кожа более эластична, поэтому может лучше сокращаться после липосакции, образуя гладкую ровную поверхность. Люди старшего возраста с плохой эластичностью кожи могут являться подходящими кандидатами для липосакции, но для них больше риск, что даже после самой тщательной процедуры липосакции у них останутся небольшие неровности и морщины. Эту ситуацию можно сравнить с сильным похудением — у молодых кожа сокращается и остается гладкой, а у пожилых собирается в морщины и складки. В этих обстоятельствах с помощью липосакции удалять можно лишь небольшое количество жира, иначе кожа станет еще более неровной.
Если на участке удаления жира с помощью липосакции есть излишек кожи, то липосакция его удалить не может. Единственный способ избавиться от излишка кожи — это удалить ее, то есть выполнить подтяжку кожи. На одних участках тела эластичность кожи лучше, на других хуже. Например, выполнить липосакцию с верхней части рук без подтяжки кожи можно только у молодых пациентов.
У пожилых, после большой потери веса, липосакция должна сопровождаться подтяжкой кожи для восстановления формы. Если живот, например, растянут беременностью, то для хорошего результата может потребоваться, помимо липосакции, еще и подтяжка живота (абдоминопластика). Таким образом, показаниями для липосакции могут считаться любые локальные отложения жировой клетчатки в таких областях как лицо, грудь, спина, бедра, верхние и нижние конечности у достаточно молодых пациентов. У пациентов же старшей возрастной группы для достижения хорошего эстетического результата липосакция практически всегда должна сопровождаться подтяжкой кожи.